3月5日，全市医疗保障工作会议召开。市政府副市长祝美清出席并讲话，市政府副秘书长张法龙主持，市医保局党组书记、局长唐建波作工作报告。

    祝美清指出，2024年，全市医保系统紧紧围绕市委、市政府工作部署，服务大局有担当、改革创新有突破、民生保障有温度、基金监管有力度，成绩值得肯定。2025年是实现“十四五”规划目标任务收官之年，也是将全面深化改革推向纵深的关键之年，全市医保系统必须认真贯彻党的二十届三中全会精神，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”，准确把握新形势，主动应对新挑战，不断发掘新思路，切实推动各项工作在全省医保系统争先进位。

    祝美清强调，医疗保障关乎人民群众健康福祉，是实现人民群众病有所医的关键一环。要正确看待成绩，清醒认识存在的问题短板。要完善医保体系，拓展参保“覆盖面”、筑牢基本“保障线”、增强保障“兜底性”，助力乡村振兴。要深化医保改革，持续推进DRG付费改革、长护险改革和医药服务供给侧改革。要管好医保基金，加强预算管理、坚持风险管理、做好年度清算。要狠抓基金监管，做到立体化监管、常态化整治、精准化监测。要优化医保服务，拓展“一次办”事项、提高“异地办”效率、织密“就近办”网络、做优“E呼即办”通道。要改进作风、狠抓落实，强化政治引领、深化专项整治、锤炼严实作风，确保全市医疗保障事业始终运行在高质量发展的轨道上。

    唐建波在工作报告中指出，2025年全市医疗保障工作要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，突出把握更好满足人民群众医疗健康需求的出发点，坚定不移推进医保改革。一是加强医保基金运行管理，严格基金预算执行，强化基金风险预警应对，积极响应基本医保基金省级统筹。二是服务人民群众健康需求，巩固拓展全民参保成果，不断健全多层次医疗保障体系，完善门诊特殊慢性病管理制度。三是完善长期护理保险试点，适时完善我市长期护理保险政策体系，积极推进国家长期护理保险信息平台落地使用。四是深化医保支付方式改革，落地执行国家按病组和病种分值付费2.0版分组方案，实施符合中医药特点的医保支付方式，进一步完善DRG智能审核机制，扎实推进康复类疾病按床日付费改革，支持紧密型县域医共体建设。五是推进集采改革和医药价格治理，持续加快集采落地执行，推进集采药品“三进”工作，跟进省医保局挂网药品医用耗材价格治理，落地实施新的医疗服务价格项目立项指南。六是加强医保基金监管，启动医保支付资格管理，督导定点医药机构开展自查自纠，推动药品追溯码全场景应用，紧盯重点区域和重点机构加大飞行检查、专项整治和日常监管力度。七是优化医保管理服务，加强医保经办服务标准化规范化建设，规范定点医药机构管理，着力推进定点医药机构接入电子处方中心，做好政策宣传解读。

    唐建波要求，全市医保系统要全面贯彻落实新时代党的建设总要求，推进全面从严治党向纵深发展，持续深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治，以开展医保基金管理突出问题专项整治为契机，锲而不舍整治形式主义、官僚主义，驰而不息正行风、树新风，坚持不懈钉钉子、抓落实，为全市医保事业高质量发展提供坚强保障。

    弋阳县、德兴市、余干县、信州区、广丰区医保局作交流发言。市医保局班子成员、科级以上干部，各县（市、区）医疗保障局主要领导、基金监管工作分管领导、办公室负责人及医保中心负责人参会。